Salud al dia

INMEDIATEZ Y PRECISIÓN EN EL DIAGNÓSTICO, ACCIONES INELUDIBLES EN LA ATENCIÓN DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

2010-06-23T21:34:00.001-07:00

La Asociación Española de Cirujanos celebra el Curso Nº 100 de Atención Inicial al Enfermo Politraumatizado

Estos enfermos presentan múltiples lesiones orgánicas además de serios problemas respiratorios y/o circulatorios, lo que dificulta el diagnóstico y tratamiento posterior.

Se trata de la primera causa de mortalidad en nuestro país en personas menores de 40 años, principalmente como consecuencia de accidentes de tráfico y laborales.

Los Cursos ATLS, de sus siglas en inglés Advanced Trauma Life Support, tienen como prioridad formar e instruir al personal sanitario implicado en la atención inicial del enfermo politraumatizado.

La iniciativa, puesta en marcha en España por la Asociación Española de Cirujanos, surgió en 1978 de la mano del Colegio Americano de Cirugía.

Madrid, 23 de junio 2010.- "La inmediatez y la precisión en el diagnóstico son dos acciones ineludibles en la atención inicial de paciente politraumatizado a fin de tratar lo más rápido posible las lesiones que ponen en peligro su vida", comenta el doctor José María Jover Navalón, director nacional de los Cursos ATLS de la Asociación Española de Cirujanos- de sus siglas en inglés Advanced Trauma Life Support-, que cumplía la semana pasada en Salamanca su edición número 100. A este curso, y hasta final de año, le seguirán otros diez más en diferentes ciudades españolas.

El politraumatismo es, en la actualidad, la principal causa de mortalidad en nuestro país en personas menores de 40 años como consecuencia de accidentes de tráfico y laborales. De ahí la importancia de organizar estos cursos que, tal y como explica su director, "tienen como objetivo estandarizar en el personal sanitario criterios de actuación, tanto en la atención médica inmediata como en el diagnóstico y tratamiento posterior de los pacientes que llegan a urgencias por esta causa". La iniciativa, que cuenta con una larga trayectoria, surgió en el año 1978 en Estados Unidos a instancia del Colegio Americano de Cirugía y la Asociación Española de Cirujanos (AEC) que, desde el año 2001, tiene la licencia para su desarrollo en nuestro país.

Politraumatismo: síntomas y causas

Por lo general, estos enfermos suelen presentar múltiples lesiones orgánicas que entrañan además serios problemas respiratorios y/o circulatorios. Los accidentes viales, ya sea por la colisión de dos o más vehículos o por atropello, son los responsables del grueso de pacientes con trauma grave que precisan de atención médica inmediata. La rapidez con la que los equipos de emergencia y asistencia médica se desplazan al lugar del siniestro ha permitido reducir la mortalidad por trauma grave por accidente de carretera. En consecuencia, los servicios de urgencias de los hospitales atienden a pacientes más graves, con lesiones más severas y más difíciles de tratar, que antes fallecían en la escena del accidente o durante su traslado.

Diagnóstico y actuación

Una vez en el centro hospitalario, la asistencia médica debe obedecer a protocolos precisos para un manejo adecuado de estos pacientes. En este sentido, señala el doctor Jover, "la metodología a seguir en estos casos es la del ABC –A de "airway" o Vía aérea, B de "breathing" o Vía respiratoria, y C de "circulation" o Sistema circulatorio-". Siguiendo estos parámetros, el primero paso a seguir es solventar cualquier complicación asociada a la vía aérea, ya que una inadecuada oxigenación representa el mayor peligro para la vida del enfermo. Acto seguido, el personal sanitario debe comprobar el funcionamiento de la vía respiratoria y, por último, evaluar cualquier problema de circulación, sangrado o hemorragia.

"Siguiendo esta secuencia", aclara el director nacional de los Cursos ATLS de la Asociación Española de Cirujanos, "podemos diagnosticar cuáles son las lesiones más importantes y las que entrañan más peligro a fin de tratarlas de la forma rápida posible para que el paciente pueda salir adelante". En opinión de este experto, no hay duda de que "el factor de cómo se atiende al enfermo tiene una incidencia muy importante en los resultados".

Estructura del curso

El Curso de Atención Inicial al Enfermo Politraumatizado tiene un marcado carácter práctico. De forma previa a la jornada, se les facilita a los asistentes un manual de lectura obligatoria a fin de, una vez iniciado el curso, puedan poner en práctica los conocimientos aprendidos. "De esta forma, podemos dedicar las horas teóricas a repasar y debatir aquellos conceptos más importantes y que, de alguna forma, no quedan del todo claros. Está pensado así para fomentar la participación del alumnado", aclara el doctor Jover.

En lo que respecta a la parte práctica, mucho más extensa que la teórica, ésta se divide en tres partes. En un primer nivel los alumnos practican con maniquíes. En una segunda fase, el trabajo se realiza con animales, en concreto con cerdos. La última sesión práctica tiene lugar finalmente con pacientes simulados, "a los que se les pinta y maquilla las heridas, al tiempo que se les instruye para que actúen como enfermos politraumatizados", explica este experto. "Un instructor corrige en todo momento al alumno en los casos en los que sea preciso, aclarando in situ los conceptos", puntualiza.

Asociación Española de Cirujanos

Fundada en 1935, la Asociación Española de Cirujanos (AEC) tiene como principal objetivo promover la formación, el desarrollo y el perfeccionamiento profesional de los cirujanos, procurando la mejor calidad en la asistencia a los pacientes y fomentando la docencia y la investigación. En la actualidad, la AEC representa alrededor del 70% de los cirujanos de España, un hecho que le confiere especial visibilidad en todos los foros de la especialidad.

Dotada de un Comité Científico que vela por la calidad y seriedad académica y científica de todas sus actividades, la Asociación Española de Cirujanos cuenta además con el impulso científico de dieciséis secciones, cuya actividad va dirigida a atender las necesidades de los expertos y la sociedad en la actualidad, en un momento en el que la subespecialización se hace cada vez más necesaria.

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La Junta destina 1,32 millones a una nueva resonancia nuclear magnética en el Hospital Infanta Elena de Huelva

2010-06-17T04:47:00.000-07:00

El equipo, de última generación, permitirá la realización de estudios completos del aparato músculo-esquelético, así como el análisis del abdomen en 3D

La Consejería de Salud ha invertido 1,32 millones de euros en el nuevo equipo de resonancia nuclear magnética de alta resolución diagnóstica (1,5 TESLA) instalado en el Hospital Infanta Elena de Huelva para la realización de estudios de alta definición. Con esta dotación tecnológica, de última generación, se elevará la capacidad del centro para establecer diagnósticos y se mejorará la atención que se presta a los cerca de 200.000 ciudadanos que residen en su área de influencia.

La consejera de Salud, María Jesús Montero, ha inaugurado esta nueva instalación, que comenzará a funcionar de manera normalizada en los próximos días y que, entre otras ventajas, permitirá la realización de estudios totales del aparato músculo-esquelético, así como el análisis del abdomen en 3D, facilitando la visualización integral tanto de órganos como del aparato circulatorio.

La resonancia se encuentra ubicada en una zona anexa al servicio de Radiología que también ha sido rehabilitada y adecuada a las medidas de seguridad que debe cumplir este tipo de dispositivo.

Las nuevas instalaciones, de unos 250 metros cuadrados, disponen de una sala de examen de la resonancia y otra de control y lectura de las pruebas, una nueva área destinada a la realización de mamografías y ecografías de la mama, así como salas de espera específicas y de preparación de pacientes que mejorarán la comodidad de los usuarios.

Este nuevo servicio diagnóstico posibilita la realización de estudios neurológicos de muy alta resolución, con la opción de aplicarse a pacientes con determinados implantes metálicos. Asimismo, el sistema cuenta con un dispositivo especial que permite reducir significativamente el tiempo de exploración con similar eficacia, destinado a aquellos pacientes que se encuentran en una situación más inestable o en el caso de pacientes pediátricos.

Previsión

Los estudios que realiza la resonancia, que se espera superen de media los 5.500 anuales, proporcionan un conocimiento profundo tanto de la morfología como de la funcionalidad de los órganos gracias a la utilización de campos magnéticos, eliminando las complicaciones derivadas de la exposición radiológica y permitiendo la realización de estudios vasculares.

La nueva resonancia cuenta también con la posibilidad de realizar estudios de mama con diversas técnicas 3D que facilitan la observación dinámica de ambas mamas, así como de estudios cardiovasculares, no sólo para conocer con exactitud las posibles áreas infartadas, sino para utilizar determinadas técnicas de estudio de perfusión y viabilidad para el diagnóstico de valvulopatías y otras cardiopatías.

Este nuevo dispositivo asistencial de alta tecnología viene a sumarse a las inversiones realizadas en la modernización y renovación del equipamiento clínico del Hospital Infanta Elena en el marco de los planes de mejora impulsados por la Consejería de Salud, que han superado en los últimos cuatro años los 3,5 millones de euros.

“Un alto índice de pacientes se libera de las crisis epilépticas gracias a los nuevos tratamientos”

2010-06-15T05:11:00.001-07:00

El doctor Miguel Rufo, neurólogo infantil del Instituto Hispalense de Pediatría, ha presentado en Sevilla los datos de su casuística con una serie de pacientes con epilepsia de difícil control tratados con un nuevo fármaco.

IHP/ Sevilla, 12 de junio de 2010. "En trabajos de investigación se ha demostrado que el nuevo tratamiento reduce la frecuencia de las manifestaciones críticas en pacientes con crisis parciales", afirma el doctor Miguel Rufo, neurólogo infantil del Instituto Hispalense de Pediatría (IHP), quien ha presentado en Sevilla en el marco de una jornada sobre epilepsias no controladas su casuística con una serie de pacientes del IHP tratados con este nuevo fármaco.

"Hemos presentado una serie de 21 pacientes controlados en las consultas externas de Neurología Infantil del IHP, con edades comprendidas entre los siete meses de vida y los 15 años, todos con crisis parciales refractarias y la mayoría secundaria a trastornos neurológicos graves, como Esclerosis Tuberosa, Hidrocefalia congénita o Infarto cerebral, entre otros", apunta el especialista.

"En los resultados, destaca la desaparición de las manifestaciones críticas en 5 casos, en 9 de ellos la reducción de las crisis fue del 75%, en 6 casos del 50%, y únicamente hubo un paciente en el que no se modificaron las crisis. En 17 niños, la medicación no produjo efecto adverso alguno y en 4 sí se produjeron, dos de ellos en los que se obligó a retirar la medicación. Sí se ha constatado en versión de los familiares los efectos beneficiosos, especialmente cognitivos de este tratamiento como menor irritabilidad, mejor conducta o mayor sociabilidad", señala el doctor Rufo.

"Como conclusión puede afirmarse que este medicamento es eficaz en el las epilepsias refractarias en la infancia como tratamiento añadido, con escasos o mínimos efectos adversos, los cuales parecen ser menores en función de la menor edad del paciente", continúa el neurólogo, quien asegura que hay un alto índice de pacientes libre de crisis, pero sin conocer aún por el escaso tiempo transcurrido, si este efecto es definitivo. Además, el doctor Rufo reivindica la necesidad de nuevos estudios multicéntricos en la infancia, que tengan una clara significación estadística.

El IHP ejerce su labor desde hace más de 20 años en las provincias de Sevilla, Cádiz y Huelva, y cuenta con una veintena de especialidades. Además de su actividad asistencial, desarrolla una importante labor en los campos de investigación y docencia.

www.ihpediatria.com

Para más información:

COMUNICA SALUD

C/ Imagen, 8, 4º C

41003 SEVILLA

Teléfono. 95 4212994 / Fax 954212918

Carmen Galán: carmengalan@comunicasalud.com / 629 035 518

Paco Flores: pacoflores@comunicasalud.com / 607 526 843

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ofrece 60.000 Euros a una familia gitana que perdió 2 bebés, uno fallecido en 2003 y el otro en 2005, ambos por meningitis que no fue diagnosticada.

2010-06-15T04:51:00.001-07:00

El Defensor del Paciente quiere poner en conocimiento de la opinión pública, uno de los casos más llamativos y surrealistas que nuestros Servicios Jurídicos han tramitado, durante nuestros 13 años de existencia. Este es el caso de una pareja gitana, D. Álvaro Muñoz y Dª. Carmen Heredia, víctimas de una negligencia repetida (meningitis no detectada) en sus dos bebés, con el agravante de que por esta causa ambos fallecieron.

El primer bebé falleció en 2003 y se llamaba José María. Los padres acudieron con él al Hospital Materno Infantil de Granada, con fiebre muy alta y vómitos, síntomas de una meningitis que no supieron diagnosticar. El informe médico dictaminó que no hubo tratamiento adecuado y que la inmunodeficiencia genética del pequeño fue determinante. Se le intervino cuando ya era tarde.

Curiosamente, en 2005, su otro bebé José Alejandro, sufrió los mismos síntomas y los padres le trasladaron al Hospital San Cecilio de Granada, advirtiendo al personal de lo que ya había pasado con su otro bebé, pero restaron importancia y le dieron el alta con un jarabe y lavados nasales. Desgraciadamente a los 10 días de recibir el alta falleció por meningitis. El SAS en el informe pericial reconoce que no se realizó el sistemático análisis de sangre que hubiera detectado la meningitis.

Ahora, una Resolución del SAS, tramitada por los Servicios Jurídicos de El Defensor del Paciente en representación de la familia gitana, dictamina que hubo negligencia en la muerte del segundo bebé y ofrece a los padres una indemnización de 60.000 Euros que han rechazado, al mismo tiempo, que interpondrán un recurso ante el Tribunal Superior de Justicia Andaluz por la muerte del primer bebé.

Para Carmen Flores, Presidenta de El Defensor del Paciente, "la indemnización que ofrece el SAS es una auténtica tomadura de pelo dada la gravedad del asunto, no hay dinero en el mundo equiparable a la vida de estos dos bebés, pero es como si el SAS ofreciera una limosna a esta pareja para que se callen la boca".

La defensa del caso ha sido tramitada por el Letrado D. José Miguel Castillo-Calvín, especialista en derecho sanitario y adscrito a los Servicios Jurídicos de El Defensor del Paciente.

DEFENSOR del PACIENTE

TENER MÁS DE 50 AÑOS, HIPERTENSIÓN O DIABETES, FACTORES DE RIESGO DE OCLUSIÓN VENOSA DE LA RETINA

2010-06-15T04:38:00.001-07:00

Hasta el 64% de las personas mayores de 60 años con oclusión venosa de la retina padece hipertensión arterial

En los menores de 50 años el principal factor de riesgo es la hiperlipidemia, es decir, el nivel elevado de grasas en la sangre

La Sociedad Española de Retina y Vítreo ha editado la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de las Oclusiones Venosas de la Retina. Con esta Guía pretende establecer unas directrices que permitan un correcto diagnóstico y tratamiento de estas patologías

Madrid, 15 de junio de 2010.- Hipertensión, diabetes o tener más de 50 años, predisponen a sufrir una oclusión venosa de la retina y, en consecuencia, una pérdida de agudeza visual entre leve, moderada o grave. De forma que, con el objetivo de establecer unas directrices que permitan un correcto diagnóstico y tratamiento de las diferentes variantes clínicas de las oclusiones venosas de la retina, para a su vez mejorar la calidad de vida de los pacientes, se ha editado por parte de la Sociedad Española de Retina y Vítreo la Guía de Práctica Clínica Manejo de las Oclusiones Venosas de la Retina.

"No hay que olvidar", comenta el profesor Francisco Gómez-Ulla, presidente de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) y coordinador de la Guía, "que la retina es la zona del ojo encargada de captar y transmitir las imágenes en forma de impulsos nerviosos hasta el cerebro, de forma que es muy importante detectar y tratar a tiempo las enfermedades de la misma par evitar, en última instancia, la ceguera".

"Por este motivo", añade este experto, "sin duda, la formación y actualización continua de conocimientos desde el punto de vista del oftalmólogo es imprescindible para favorecer la detección y tratamiento precoz. Para ello, los instrumentos básicos son el control de síntomas y la comunicación. En este sentido, desde nuestra Sociedad considerábamos necesario el disponer de una Guía que recogiese los nuevos conocimientos que se han registrado en este campo y que a su vez sirviese como un manual que profesionales sanitarios puedan utilizar de forma rutinaria en el desarrollo de su práctica clínica".

Múltiples factores de riesgo

La edad avanzada, la hipertensión, la hiperviscosidad sanguínea, padecer trombofilia, la diabetes, etc. son algunos de los factores de riesgo que de no ser controlados aumentan el riesgo de sufrir una oclusión venosa de la retina, la vasculopatía retiniana más

Frecuente, después de la retinopatía diabética. De hecho, como indica el profesor, "la mayoría de los pacientes son mayores de 50 años y tienen como enfermedades asociadas, diabetes, enfermedad cardiovascular o hipertensión arterial". Tanto es así, que hasta el 64% de las personas mayores de 60 años con oclusión venosa de la retina padecen hipertensión. Un factor que si no se controla puede motivar nuevas oclusiones o a la afectación del otro ojo.

Sin embargo, en los menores de 50 años el principal factor de riesgo es la hiperlipidemia, es decir, el nivel elevado de grasas en la sangre. Aunque esta patología también está presente en la mitad de los pacientes de más edad. "En cualquier caso, el inicio del manejo médico de los factores de riesgo se debe realizar dentro de los dos primeros meses tras el diagnóstico de la oclusión", indica el profesor Gómez-Ulla.

Además, las oclusiones vasculares retinianas se asocian a mayor riesgo de muerte por causa vascular cardíaca o cerebral. "Por tanto, los oftalmólogos debemos estudiar los principales factores de riesgo sistémicos, interpretar los resultados y remitir al paciente al especialista adecuado", señala el profesor Gómez-Ulla.

Oclusión venosa de la retina

Entre las vasculopatías venosas se encuentra la oclusión de la rama venosa de la retina y la oclusión de la vena central de la retina (OVCR). A su vez, existen dos formas de OVCR, la OVCR isquémica y la OVCR no isquémica.

La OVCR no isquémica es más frecuente. Su presentación consiste en una pérdida de agudeza visual entre leve y moderada. Las hemorragias intrarretinianas son entre leves y moderadas (puntiformes, en mancha y en llama). "En estos casos, el pronóstico es razonablemente bueno en cerca del 50% de los casos, con recuperación de la agudeza visual", explica el profesor Gómez-Ulla.

Por su parte, la OVCR isquémica produce una pérdida grave de la agudeza visual, que en general es inferior a 0,1 y, a menudo, sólo permite contar los dedos de la mano. De manera que el pronóstico es muy poco favorable y el tratamiento consiste en la rápida aplicación de fotocoagulación para prevenir la neovascularización, es decir, el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos que pueden dar lugar a otras complicaciones.

"En cualquier caso, los objetivos del tratamiento son actuar sobre las complicaciones oftalmológicas que son causa de disminución visual y la disminución y actuación sobre factores sistémicos que pueden ser modificables, como la diabetes, la hipertensión o la trombofilia", explica el profesor Gómez-Ulla.

Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV)

400 oftalmólogos de toda España forman en la actualidad la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV), una entidad médico-científica que tiene como fin principal promover el conocimiento de la retina mejorando la salud visual de la población, además de
establecer intercambios que permitan ampliar, promover y actualizar los estudios relacionados con la patología y la cirugía de la retina, coroides y vítreo. En concreto, según el profesor Gómez-Ulla, "la Sociedad promueve la investigación, el intercambio de conocimiento y la formación, así como la difusión de los métodos terapéuticos nuevos".

2010-06-15T04:36:00.001-07:00

Novo Nordisk medirá la hemoglobina glicosilada, el peso y la presión arterial a los médicos de atención primaria

También se les informará sobre la importancia de que sus pacientes tengan un buen control de la diabetes tipo 2 para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Valencia, 14 de junio de 2010 – Durante el 30 Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), que comienza este miércoles en la Valencia, Novo Nordisk realizará pruebas de hemoglobina glicada –con la que se mide el nivel de glucosa medio de los dos últimos meses-, peso y presión arterial a los médicos de atención primaria. El objetivo de esta campaña es concienciarles de la importancia que tiene que toda la población conozca esta información y que sus pacientes lleven un buen control de la diabetes tipo 2. Para ello, junto con sus resultados, se les facilitará un folleto informativo.

En España se estima que la diabetes tipo 2 afecta a 3 millones de personas y que la mitad de ellas no están diagnosticadas. Se prevé que las cifras de diabetes tipo 2 vayan en aumento en todo el mundo debido al estilo de vida sedentario, el sobrepeso y la obesidad. Por otro lado, los datos indican que el 60% de estos pacientes no alcanza un control óptimo de la enfermedad, es decir, que tienen un nivel de glucosa en sangre superior al objetivo.

¿Por qué estas 3 pruebas?

La obesidad es el mayor causante de la aparición de la diabetes tipo 2, ya que provoca que el tejido adiposo desarrolle una mayor resistencia a la acción de la insulina o, en otras palabras, que en las personas con obesidad el páncreas tenga que realizar un esfuerzo mayor para mantener unos niveles de glucosa dentro de la normalidad. Así, es común que en el momento del diagnóstico, el paciente haya perdido alrededor del 50% de la función de las células ß, que son las responsables de producir insulina.

La obesidad, la diabetes y la hipertensión, por sí mismas, aumentan el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular, un riesgo que se incrementa exponencialmente cuando todos esos factores de dan de forma simultánea. De hecho, los estudios han demostrado que por cada 1% de incremento de HbA1c, aumenta en un 18% el riesgo de eventos cardiovasculares.

Acerca de Novo Nordisk

Novo Nordisk es una compañía sanitaria global que, desde hace más de 87 años, es líder mundial en el cuidado de la diabetes. La compañía también ostenta una posición de liderazgo en otras áreas como la hemofilia, hormona de crecimiento y terapia hormonal sustitutiva. Con sede en Dinamarca, Novo Nordisk emplea a más 29.300 personas en 76 países, y comercializa sus productos en más de 179. Las acciones clase B de Novo Nordisk cotizan en las bolsas de valores de Copenhague. Sus ADR (American Depositary Receipts) cotizan en la bolsa de valores de Nueva York bajo el símbolo 'NVO'. Para más información sobre la compañía, visite www.novonordisk.es

Un alto índice de pacientes se libera de las crisis epiléptica s gracias a los nuevos tratamientos

2010-06-12T18:15:00.000-07:00

Subject: Un alto índice de pacientes se libera de las crisis epiléptica s
gracias a los nuevos tratamientos
> El doctor Miguel Rufo, neurólogo infantil del Instituto Hispalense de
> Pediatría, ha presentado en Sevilla los datos de su casuística con una
> serie
> de pacientes con epilepsia de difícil control tratados con un nuevo
> fármaco.

>
> IHP/ Sevilla, 12 de junio de 2010. "En trabajos de investigación se ha
> demostrado que el nuevo tratamiento reduce la frecuencia de las
> manifestaciones críticas en pacientes con crisis parciales", afirma el
> doctor Miguel Rufo, neurólogo infantil del Instituto Hispalense de
> Pediatría
> (IHP), quien ha presentado en Sevilla en el marco de una jornada sobre
> epilepsias no controladas su casuística con una serie de pacientes del IHP
> tratados con este nuevo fármaco.
> "Hemos presentado una serie de 21 pacientes controlados en las consultas
> externas de Neurología Infantil del IHP, con edades comprendidas entre los
> siete meses de vida y los 15 años, todos con crisis parciales refractarias
> y
> la mayoría secundaria a trastornos neurológicos graves, como Esclerosis
> Tuberosa, Hidrocefalia congénita o Infarto cerebral, entre otros",
> apunta
> el especialista.
> "En los resultados, destaca la desaparición de las manifestaciones
> críticas
> en 5 casos, en 9 de ellos la reducción de las crisis fue del 75%, en 6
> casos
> del 50%, y únicamente hubo un paciente en el que no se modificaron las
> crisis. En 17 niños, la medicación no produjo efecto adverso alguno y en 4
> sí se produjeron, dos de ellos en los que se obligó a retirar la
> medicación.
> Sí se ha constatado en versión de los familiares los efectos beneficiosos,
> especialmente cognitivos de este tratamiento como menor irritabilidad,
> mejor
> conducta o mayor sociabilidad", señala el doctor Rufo.
> "Como conclusión puede afirmarse que este medicamento es eficaz en el las
> epilepsias refractarias en la infancia como tratamiento añadido, con
> escasos
> o mínimos efectos adversos, los cuales parecen ser menores en función de
> la
> menor edad del paciente", continúa el neurólogo, quien asegura que hay un
> alto índice de pacientes libre de crisis, pero sin conocer aún por el
> escaso
> tiempo transcurrido, si este efecto es definitivo. Además, el doctor Rufo
> reivindica la necesidad de nuevos estudios multicéntricos en la infancia,
> que tengan una clara significación estadística.
> El IHP ejerce su labor desde hace más de 20 años en las provincias de
> Sevilla, Cádiz y Huelva, y cuenta con una veintena de especialidades.
> Además
> de su actividad asistencial, desarrolla una importante labor en los campos
> de investigación y docencia.
> http://www.ihpediatria.com/
>
>

Un alto índice de pacientes se libera de las crisis epiléptica s gracias a los nuevos tratamientos

2010-06-12T18:11:00.000-07:00

El doctor Miguel Rufo, neurólogo infantil del Instituto Hispalense de
Pediatría, ha presentado en Sevilla los datos de su casuística con una serie
de pacientes con epilepsia de difícil control tratados con un nuevo fármaco.
IHP/ Sevilla, 12 de junio de 2010. "En trabajos de investigación se ha
demostrado que el nuevo tratamiento reduce la frecuencia de las
manifestaciones críticas en pacientes con crisis parciales", afirma el
doctor Miguel Rufo, neurólogo infantil del Instituto Hispalense de Pediatría
(IHP), quien ha presentado en Sevilla en el marco de una jornada sobre
epilepsias no controladas su casuística con una serie de pacientes del IHP
tratados con este nuevo fármaco.

"Hemos presentado una serie de 21 pacientes controlados en las consultas
externas de Neurología Infantil del IHP, con edades comprendidas entre los
siete meses de vida y los 15 años, todos con crisis parciales refractarias y
la mayoría secundaria a trastornos neurológicos graves, como Esclerosis
Tuberosa, Hidrocefalia congénita o Infarto cerebral, entre otros", apunta
el especialista.
"En los resultados, destaca la desaparición de las manifestaciones críticas
en 5 casos, en 9 de ellos la reducción de las crisis fue del 75%, en 6 casos
del 50%, y únicamente hubo un paciente en el que no se modificaron las
crisis. En 17 niños, la medicación no produjo efecto adverso alguno y en 4
sí se produjeron, dos de ellos en los que se obligó a retirar la medicación.
Sí se ha constatado en versión de los familiares los efectos beneficiosos,
especialmente cognitivos de este tratamiento como menor irritabilidad, mejor
conducta o mayor sociabilidad", señala el doctor Rufo.
"Como conclusión puede afirmarse que este medicamento es eficaz en el las
epilepsias refractarias en la infancia como tratamiento añadido, con escasos
o mínimos efectos adversos, los cuales parecen ser menores en función de la
menor edad del paciente", continúa el neurólogo, quien asegura que hay un
alto índice de pacientes libre de crisis, pero sin conocer aún por el escaso
tiempo transcurrido, si este efecto es definitivo. Además, el doctor Rufo
reivindica la necesidad de nuevos estudios multicéntricos en la infancia,
que tengan una clara significación estadística.
El IHP ejerce su labor desde hace más de 20 años en las provincias de
Sevilla, Cádiz y Huelva, y cuenta con una veintena de especialidades. Además
de su actividad asistencial, desarrolla una importante labor en los campos
de investigación y docencia.
http://www.ihpediatria.com/

Investigadores de Granada estudian la implicación de una proteína en el desarrollo tumoral

2010-06-11T02:49:00.000-07:00

Los resultados de los profesionales del Centro Pfizer-Universidad de Granada-Junta de Andalucía de Genómica e Investigación Oncológica (GENYO) han sido publicados en la revista Cancer Research

Un grupo de investigadores del Centro Pfizer-Universidad de Granada-Junta de Andalucía de Genómica e Investigación Oncológica, GENYO, ha contribuido a determinar el papel de una proteína extracelular, denominada ADAMTS1, en el desarrollo tumoral, ampliando así los conocimientos existentes hasta el momento sobre la formación de tumores. Este trabajo, liderado por el doctor Juan Carlos Rodríguez-Manzaneque, se inició hace más de tres años y sus resultados se han publicado en la destacada revista especializada Cancer Research.

Según el doctor Rodríguez-Manzaneque, este proyecto parte de dos conceptos relevantes; por un lado, de la angiogénesis tumoral, es decir, del crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el tumor, un hecho que incide en el desarrollo tumoral y que ha centrado el esfuerzo de numerosos grupos de investigación por sus posibilidades terapeúticas. Por otro lado, se basa en el fenómeno de la plasticidad tumoral, un proceso por el que células tumorales adquieren propiedades específicas de otras células, incluyendo aquellas que forman los vasos sanguíneos, denominadas endoteliales. Esta plasticidad, también conocida como mimetismo vasculogénico, se ha observado en algunos tipos de tumores como sarcomas y melanomas.

En esta línea, el grupo de investigación de GENYO ha observado que la presencia de la proteína ADAMTS1 contribuye a dicha plasticidad tumoral y, por tanto, facilita que las células tumorales adquieran propiedades de células endoteliales, propiciando la creación de vasos sanguíneos alternativos. Los profesionales han alcanzado esta conclusión tras haber realizado su estudio tanto in vivo (en modelos animales) como in vitro (en cultivo celular), lo que les hizo ver que "cuando hay células tumorales con más proteínas de este tipo, los tumores adquieren un mayor tamaño que aquellos que no las poseen, pero de una forma independiente y distinta al crecimiento tumoral más reconocido hasta ahora".

En este sentido, han analizado el comportamiento de las células tumorales según la presencia -por exceso y por defecto- de la proteína ADAMTS1, a la que llevan estudiando más de seis años. Mediante el cultivo celular, los investigadores han observado que existe una clara relación entre la presencia de esta proteína en células tumorales y su capacidad para adoptar propiedades de tipo endotelial, detectando al mismo tiempo que estas células tumorales se pueden interrelacionar con células endoteliales, comunicarse, e incluso forman redes continuas. No obstante, los investigadores advierten que los componentes del microentorno tumoral serán determinantes para la acción de esta proteína.

Este hallazgo permite conocer la implicación de la proteína ADAMTS1 en el fenómeno del mimetismo vasculogénico, "lo cual es muy importante porque en el futuro podrá ayudar a la optimización de las actuales terapias antiangiogénicas", ha apuntado el experto.

Colaboración para una publicación en Nature

Este grupo, además, ha colaborado en otro trabajo que ha sido publicado en la prestigiosa revista Nature. La investigación ha estado liderada por la doctora Hodivala-Dilke del Instituto del Cáncer de Barts, en Londres. El estudio parte del conocimiento de que individuos con Síndrome de Down tienen una menor incidencia de tumores sólidos, aquellos que tienen un mayor desarrollo de masa tumoral (como por ejemplo, el cáncer de mama, el melanoma o el glioma).

Como es sabido, estos individuos tienen una copia extra del cromosoma 21 por lo que el estudio se ha basado en la identificación de genes de este cromosoma. Los investigadores han observado que, entre ellos, se encuentra el gen que da lugar a la proteína ADAMTS1, y de hecho se ha demostrado su contribución a la menor incidencia de tumores sólidos debido a sus propiedades antiangiogénicas. Para este estudio se han usado ratones modificados para reproducir genéticamente lo ocurrido en el Síndrome de Down.

El grupo liderado por el doctor Rodríguez-Manzaneque desarrolla su trabajo en GENYO, en Granada, centro referente del Programa Andaluz de Investigación en Genética Clínica y Medicina Genómica de la Junta de Andalucía.

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Mucho sol y mucho melanoma -

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Hablan de una epidemia letal de vanidad en forma de melanoma. Y con rabia insisten en que se trata de un tipo de cáncer de piel tan grave como fácil de prevenir. Ese es el tono de preocupación que se repite entre los especialistas e investigadores congregados hasta hoy martes en el congreso anual que la Sociedad Americana de Oncología Clínica celebra en Chicago. Entre advertencias redobladas por la llegada del verano y todas esas ocasiones para exponerse al sol con exuberancia tan concentrada como nociva.

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